答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 吸收程度取决于胃酸度,胃排空时间和病理状态,以及对胃肠道刺激,小儿胃酸度相对较低,胃排空时间较快。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 已经发现,服用六种或更多药物的住院老年病人,药物不良反应发生率增加27%,所以尽量避免多种药物用于同一病人。如肝病患者用很多“保肝药”,实际上增加了肝脏负担,使病情恶化。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据年龄,50岁以后每增加一岁,药量应减少成人标准计量的1%。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 必须指出,老年人血清肌酐清除<132.6mol/L(1.5g/dl)时不能提示肾小球滤过率正常,而必须观察内生肌酐清除率的改变。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸),非那西丁、氯丙嗪、磺胺等,均可能引起高铁血红蛋白症。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 如应用一些与血浆蛋白结合力更高的药物如维生素K1、维生素K4(水溶性)、吲哚美辛、安定、新生霉素、磺胺类(尤其SIZ)等,能将胆红素从结合部位置换出来,使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症或胆红素脑病。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 时相Ⅱ反应主要包括与葡萄糖醛酸、硫酸盐及甘氨酸的结合。由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的量及活性不足,使药物与葡萄糖醛酸的结合显著减少。但硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率类似成人。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿体液占体重的百分率高,足月儿为75%~80%,极低出生体重儿高达85%~87%,新生儿细胞外液亦较多。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 由于药物吸收缓慢,可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应(depoteffect)”,使血药浓度在较长一段时间内缓慢升高。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 静脉给药:静脉给药可直接进入血液循环,对危重新生儿是较可靠的给药途径。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 若疑有厌氧菌属感染,可采用对厌氧菌有效的抗菌药,甲硝唑对常见的脆弱拟杆菌有效。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 苯巴比妥属于妊娠毒性分级中的B类,相对其他药物来说比较安全。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 利巴韦林属于妊娠毒性分级中的X类,在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 西司他丁属于妊娠毒性分级中的C类;本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠毒性分为A、B、C、D、X五级
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 一般来说妊娠第20天起到妊娠3个月是胚胎各组织器官分化最活跃的时期,有些药物可以干扰某部分胚胎的分化与组织器官的形成。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 多药物都是有机弱电解质(弱酸或弱碱),在体内环境中以非离子状态与离子状态同时存在,但只有脂溶性较大的非离子状态部分才能通过胎盘。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系,受其影响和支配。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠时胃酸分泌减少,胃肠活动减弱,使口服药物吸收减慢,达峰时间推后,生物利用度下降。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
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