2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(5)

  11、人工流产负压吸引术适用于

  A、妊娠10周以内者

  B、妊娠12周以内者

  C、妊娠14周以内者

  D、妊娠16周以内者

  E、妊娠18周以内者

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  负压吸引术:利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠10周内。

  12、复方三相口服避孕药的优点不包括

  A、类早孕反应较轻

  B、闭经发生率极低

  C、控制月经周期效果佳

  D、突破出血发生率低

  E、撤退出血发生率低

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  三相短效口服避孕药

  (1)由炔雌醇(EE)和左炔诺酮(LNG)组成。与单相片比较,雌激素剂量变化不大,但服药周期中孕激素总量减少;不良反应发生几率要低。

  (2)模仿正常月经周期中内生源性雌、孕激素水平变化。避孕机制同复方短效口服避孕药。

  (3)用法同复方短效口服避孕药,从月经周期第1天开始服用;若停药7天无撤退出血,则自停药第8天开始服下周期避孕药。

  13、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为

  A、正常产后24小时内

  B、人工流产后同时

  C、月经干净后3~4天

  D、剖宫产术同时

  E、心脏病产妇阴道分娩后立即进行

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  经腹输卵管结扎术禁忌证

  (1)各种疾病的急性期。

  (2)全身情况不能耐受手术者,如心力衰竭、产后出血等。

  (3)腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。

  (4)患严重的神经官能症。

  (5)24小时内两次体温在≥37.5℃者。

  14、外用避孕药的主要作用机制是

  A、抑制排卵

  B、产生抗精子抗体

  C、抗受精卵着床

  D、溶黄体作用

  E、杀精作用

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。

  15、口服RU-486流产的主要机制为

  A、前列腺素使子宫收缩

  B、抗雌激素作用

  C、抗孕激素作用

  D、抑制受精卵分裂

  E、抗雄激素作用

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  RU486是美服培酮是一种黄体素拮抗剂的堕胎药,可能引起前列腺(尿道周围腺体)受损。可以让体内因为怀孕而上升的黄体脂酮浓度降低,而使子宫内膜剥落,达到流产的目的。

  16、有关宫内节育器避孕原理,错误的是

  A、子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多

  B、引起子宫内膜感染性炎性反应

  C、子宫内膜局部纤溶酶原激活

  D、含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化

  E、带铜IUD还可影响精子获能

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  宫内节育器避孕作用机制①机械因素;②干扰着床;③毒性作用;④药物或激素作用。

  17、妊娠4个月,终止妊娠最常用的方法是

  A、吸宫术

  B、缩宫素引产

  C、钳刮术

  D、依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射

  E、米非司酮引产

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  依沙吖啶能刺激子宫肌肉收缩,使子宫肌紧张度增加,可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上,用药后除阵缩疼痛外无其它不适症状,胎儿排出快,效果尚可。

  18、关于放置宫内节育器的出血,不正确的是

  A、多发生于放置IUD后1年内

  B、IUD机械性压迫

  C、多表现为经量增多,经期延长

  D、可用吲哚美辛(消炎痛)

  E、应立即取出节育器

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  放置宫内节育器的出血属于不良反应,一般不用特殊处理。如果出血量很大的话,要及时就诊。

  19、妊娠10周内的人工流产最常用的措施是

  A、依沙吖啶羊膜腔注射

  B、负压吸引

  C、钳刮

  D、天花粉肌注

  E、缩宫素静脉滴注

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  负压吸引术

  人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。

  [适应证]

  1.妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。

  2.因某种疾病不宜继续妊娠者。

  20、有关人工流产并发症,错误的是

  A、子宫过度后屈,后壁容易穿孔

  B、流产后的感染多为子宫内膜炎

  C、宫体过度屈曲易发生吸宫不全

  D、妊娠月份较大时,术中出血较多

  E、导致迷走神经兴奋,发生人工流产综合反应

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。

  21、有关人工流产,哪项错误

  A、妊娠10周内可行吸宫术

  B、妊娠14周以上不宜用钳刮术

  C、人流术刮宫前常规肌注麦角新碱

  D、吸引负压宜<400mmHg,不可>600mmHg

  E、人工流产术后常规检查宫内吸出物

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  麦角新碱为麦角成分中作用最强,毒性反应最小的一种,能明显增加子宫活动。小剂量时其收缩频率或强度增加,然后正常放松;剂量加大则宫缩加强并延长,静止张力提高,甚至形成持续收缩。下段与宫体肌肉同时收缩,不利于胎儿娩出,故只能用于产后。

  22、口服避孕药的用法哪项错误

  A、长效口服避孕药月经周期第5天1片,第10天服第2片;以后按第一次服药日期每月服1片

  B、短效口服避孕药自月经周期第5天开始,每天l片,连服21天

  C、服短效避孕药前半周期出血,可增服炔雌醇至第21天

  D、服短效避孕药后半周期出血,增服炔雌醇至第21天

  E、探亲避孕药同房后即服1片,次日加服1片

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  阴道流血发生在月经周期的前半期,可能是雌激素不足引起的。处理的办法是在服避孕药同时,每天加服避孕辅助药炔雌醇1~2片,直到服完22片避孕药后一起停药。雌激素增加以后,促使子宫内膜重新生长,因而有止血作用。

  阴道流血若发生在月经周期的后半期,常常是孕激素不足引起的,此时每天需要加服1片避孕药,也就是每天服2片避孕药,一直服到预定停药日期为止。

  23、口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血,应

  A、加大药量

  B、服药前半周期出血,加用炔雌醇

  C、减少药量

  D、使用吲哚美辛

  E、立即停药

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  轻者点滴出血,不需处理,服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。

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