11、人工流产负压吸引术适用于
A、妊娠10周以内者
B、妊娠12周以内者
C、妊娠14周以内者
D、妊娠16周以内者
E、妊娠18周以内者
【正确答案】 A
【答案解析】
负压吸引术:利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠10周内。
12、复方三相口服避孕药的优点不包括
A、类早孕反应较轻
B、闭经发生率极低
C、控制月经周期效果佳
D、突破出血发生率低
E、撤退出血发生率低
【正确答案】 E
【答案解析】
三相短效口服避孕药
(1)由炔雌醇(EE)和左炔诺酮(LNG)组成。与单相片比较,雌激素剂量变化不大,但服药周期中孕激素总量减少;不良反应发生几率要低。
(2)模仿正常月经周期中内生源性雌、孕激素水平变化。避孕机制同复方短效口服避孕药。
(3)用法同复方短效口服避孕药,从月经周期第1天开始服用;若停药7天无撤退出血,则自停药第8天开始服下周期避孕药。
13、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为
A、正常产后24小时内
B、人工流产后同时
C、月经干净后3~4天
D、剖宫产术同时
E、心脏病产妇阴道分娩后立即进行
【正确答案】 E
【答案解析】
经腹输卵管结扎术禁忌证
(1)各种疾病的急性期。
(2)全身情况不能耐受手术者,如心力衰竭、产后出血等。
(3)腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。
(4)患严重的神经官能症。
(5)24小时内两次体温在≥37.5℃者。
14、外用避孕药的主要作用机制是
A、抑制排卵
B、产生抗精子抗体
C、抗受精卵着床
D、溶黄体作用
E、杀精作用
【正确答案】 E
【答案解析】
外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。
15、口服RU-486流产的主要机制为
A、前列腺素使子宫收缩
B、抗雌激素作用
C、抗孕激素作用
D、抑制受精卵分裂
E、抗雄激素作用
【正确答案】 C
【答案解析】
RU486是美服培酮是一种黄体素拮抗剂的堕胎药,可能引起前列腺(尿道周围腺体)受损。可以让体内因为怀孕而上升的黄体脂酮浓度降低,而使子宫内膜剥落,达到流产的目的。
16、有关宫内节育器避孕原理,错误的是
A、子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B、引起子宫内膜感染性炎性反应
C、子宫内膜局部纤溶酶原激活
D、含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化
E、带铜IUD还可影响精子获能
【正确答案】 B
【答案解析】
宫内节育器避孕作用机制①机械因素;②干扰着床;③毒性作用;④药物或激素作用。
17、妊娠4个月,终止妊娠最常用的方法是
A、吸宫术
B、缩宫素引产
C、钳刮术
D、依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射
E、米非司酮引产
【正确答案】 D
【答案解析】
依沙吖啶能刺激子宫肌肉收缩,使子宫肌紧张度增加,可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上,用药后除阵缩疼痛外无其它不适症状,胎儿排出快,效果尚可。
18、关于放置宫内节育器的出血,不正确的是
A、多发生于放置IUD后1年内
B、IUD机械性压迫
C、多表现为经量增多,经期延长
D、可用吲哚美辛(消炎痛)
E、应立即取出节育器
【正确答案】 E
【答案解析】
放置宫内节育器的出血属于不良反应,一般不用特殊处理。如果出血量很大的话,要及时就诊。
19、妊娠10周内的人工流产最常用的措施是
A、依沙吖啶羊膜腔注射
B、负压吸引
C、钳刮
D、天花粉肌注
E、缩宫素静脉滴注
【正确答案】 B
【答案解析】
负压吸引术
人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
[适应证]
1.妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病不宜继续妊娠者。
20、有关人工流产并发症,错误的是
A、子宫过度后屈,后壁容易穿孔
B、流产后的感染多为子宫内膜炎
C、宫体过度屈曲易发生吸宫不全
D、妊娠月份较大时,术中出血较多
E、导致迷走神经兴奋,发生人工流产综合反应
【正确答案】 A
【答案解析】
子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。
21、有关人工流产,哪项错误
A、妊娠10周内可行吸宫术
B、妊娠14周以上不宜用钳刮术
C、人流术刮宫前常规肌注麦角新碱
D、吸引负压宜<400mmHg,不可>600mmHg
E、人工流产术后常规检查宫内吸出物
【正确答案】 C
【答案解析】
麦角新碱为麦角成分中作用最强,毒性反应最小的一种,能明显增加子宫活动。小剂量时其收缩频率或强度增加,然后正常放松;剂量加大则宫缩加强并延长,静止张力提高,甚至形成持续收缩。下段与宫体肌肉同时收缩,不利于胎儿娩出,故只能用于产后。
22、口服避孕药的用法哪项错误
A、长效口服避孕药月经周期第5天1片,第10天服第2片;以后按第一次服药日期每月服1片
B、短效口服避孕药自月经周期第5天开始,每天l片,连服21天
C、服短效避孕药前半周期出血,可增服炔雌醇至第21天
D、服短效避孕药后半周期出血,增服炔雌醇至第21天
E、探亲避孕药同房后即服1片,次日加服1片
【正确答案】 D
【答案解析】
阴道流血发生在月经周期的前半期,可能是雌激素不足引起的。处理的办法是在服避孕药同时,每天加服避孕辅助药炔雌醇1~2片,直到服完22片避孕药后一起停药。雌激素增加以后,促使子宫内膜重新生长,因而有止血作用。
阴道流血若发生在月经周期的后半期,常常是孕激素不足引起的,此时每天需要加服1片避孕药,也就是每天服2片避孕药,一直服到预定停药日期为止。
23、口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血,应
A、加大药量
B、服药前半周期出血,加用炔雌醇
C、减少药量
D、使用吲哚美辛
E、立即停药
【正确答案】 B
【答案解析】
轻者点滴出血,不需处理,服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。