2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(5)

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  2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(5)

  计划生育

  一、A1

  1、人工流产综合反应的发生原因,主要为

  A、长时间仰卧截石位

  B、精神过度紧张

  C、吸宫时负压过大

  D、疼痛刺激

  E、刺激迷走神经

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  人工流产综合反应:手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。发现症状立即停止手术,吸氧,一般能自行恢复。严重者加用阿托品0.5~1mg静脉注射。

  2、米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为

  A、直接诱发宫缩

  B、改变宫腔环境

  C、与雌激素受体结合

  D、与孕激素受体结合

  E、作用于宫颈使宫颈扩张

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  米非司酮:为孕激素受体调节剂,具有抗孕酮和抗糖皮质激素作用,能抑制排卵,干扰子宫内膜的完整性。

  3、新婚夫妇准备半年后要孩子,最适宜避孕的方法为

  A、安全套

  B、口服避孕药

  C、皮下埋植避孕

  D、放置宫内节育器

  E、安全期避孕

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  阴茎套为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进人阴道而达到避孕目的。正确使用避孕率高,达93%~95%。阴茎套还具有防止性传播性疾病的作用,近年受到全球重视。

  4、成功率最高的避孕方法为

  A、安全期避孕

  B、使用阴茎套

  C、外用避孕药

  D、放置宫内节育器

  E、口服短效避孕药

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  复方短效口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素,单相片。综合机制避孕。是各类避孕药物中问世最早且应用最广泛的。正确服用,避孕成功率按国际妇女年计算可达99.95%。

  5、宫内节育器的避孕原理不包括

  A、影响受精卵发育

  B、宫腔内自然环境改变

  C、干扰着床

  D、宫腔内炎性细胞增多

  E、反射性抑制排卵

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  宫内节育器作用机制①机械因素;②干扰着床;③毒性作用;④药物或激素作用。

  6、丈夫回家探亲,妻子应使用的避孕药为

  A、速效避孕药

  B、短效口服避孕药

  C、长效避孕药

  D、复方长效避孕针

  E、单方长效避孕针

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  速效避孕药(探亲避孕药)

  (1)单方孕激素制剂,雌、孕激素复合制剂。

  (2)服用时间不受经期限制,适用于短期探亲夫妇。

  (3)主要是改变子宫内膜的形态与功能,干扰受精卵着床。宫颈黏液变粘稠,不利于精子穿透。月经周期前半期服药也有抗排卵作用,后半期干扰黄体功能。

  7、属于放置宫内节育器的项目,错误的是

  A、发生子宫出血用氨基己酸

  B、放置IUD过大,易致腰酸,下腹坠胀

  C、子宫位置及大小检查错误,易发生子宫穿孔

  D、放置后易发生上行性感染

  E、放置时间为月经干净3~7天

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  宫内节育器不良反应:异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。

  手术并发症:感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。

  8、属于药物流产的项目,错误的是

  A、流血时间长,出血量较多

  B、完全流产率约为95%

  C、流产失败,应及时手术终止

  D、流产失败,应加大药量

  E、适用于宫内妊娠7周内

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  若药物流产失败,建议手术终止,有时引起不全流产,出血量多者需急诊刮宫。

  9、无防护性交后,拟采取紧急避孕措施,选用药物避孕应在

  A、6小时内

  B、12小时内

  C、24小时内

  D、48小时内

  E、72小时内

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  1)左炔诺孕酮:性交后72小时内服用1片(0.75mg),12小时后重复1次。

  2)复方左炔诺孕酮短效口服避孕药,性交后72小时内服4片(0.6mg),12小时后重复服。

  3)米非司酮:为孕激素受体的拮抗剂,性交后72小时内服用米非司酮10mg或25mg,间隔12小时后再服米非司酮片剂10mg或25mg。

  4)“53号避孕药”为带弱雌激素活性的失碳化合物。性交后立即服1片,次晨加服1片。

  10、不属于口服避孕药禁忌证的项目为

  A、乳腺癌

  B、哺乳期

  C、宫颈炎

  D、慢性肝炎

  E、血栓性疾病

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  应用禁忌症

  (1)严重心脑血管疾病。高血压(血压>140/100mmHg)。

  (2)急、慢性肝炎或肾炎,肝硬化。

  (3)血液病或血栓性疾病史。

  (4)内分泌疾病如甲状腺功能亢进者,糖尿病伴有肾、视网膜病变及其他心血管病变。

  (5)恶性肿瘤史,已知或可疑雌激素依赖性肿瘤。

  (6)原因不明的阴道出血。

  (7)产后6个月内,主要是年龄≥35岁者。

  (9)正在服用抗精神病症和抗结核药物。

  (10)严重偏头痛,伴有局灶性神经症状。

  (11)可以或确定妊娠。

  (12)胆汁淤积史及妊娠期胆汁淤积史。

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