2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(四)

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 1.局部无压痛及纵向叩击痛。

  2.局部无异常活动。

  3.X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。

  4.拆除外固定后,如为上肢能向前平举lkg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】   1.骨折累及关节面有显著移位,不宜手法复位,或手法未能复位或复位后不能保持位置者应切开复位。

  2.骨折合并同一骨骼的关节脱位,由于脱位关节的远端有骨折,施行手法复位有困难者。

  3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折,或多发性骨折,为了预防并发症和便于病人在床上活动,可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折,行切开复位内固定术。

  4.有明显移位的撕脱骨折,手法复位困难,复位后难以维持折端对位者。

  5.两骨折端之间有软组织嵌入,手法松解失败者。

  6.骨折合并主要血管或神经损伤,在修复血管或神经前,必需先行切开复位术,恢复骨架的支撑作用。

  7.伤员未能及时就医,来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗,而骨折移位明显,日后势必影响肢体功能者。

  8.某些血液供应有障碍的骨折,如股骨颈骨折等,外固定不利于维持复位和愈合,应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定,以期牢固固定,促进骨折愈合。

  9.有明显移位的骨骺骨折,复位不良或两骨折端不能紧密接触者。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急救时的固定主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 膜内化骨在骨折后24小时即开始发生。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 晚期并发症多见于:①坠积性肺炎,②褥疮,③下肢深静脉血栓形成,④感染,⑤异位骨化,⑥创伤性关节炎,⑦关节僵硬,⑧急性骨萎缩,⑨缺血性骨坏死。⑩缺血性肌挛缩。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小,致其内容物体积相对增加者,均可发生筋膜间隙综合征。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 长骨干骨折的临床愈合一般需要8~12周

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