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2018年主管药师考试基础知识(5)
意识障碍是指不能正确认识自身状态和/或客观环境，不能对环境刺激做出反应。其病理学基础为大脑皮质、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。
(一)意识维持与意识障碍的结构基础
1.功能障碍：多由损伤或某些药物引起意识障碍。
2.丘脑：损伤致昏睡。
3.皮层：缺血缺氧等致意识障碍，重者致昏迷。
(二)主要表现
1.谵妄。
2.精神错乱：似睡似醒状态。
3.昏睡：强刺激可睁眼。
4.昏迷。
(三)病因和发病机制
1.急性脑损伤：炎症、外伤、出血、高血压，致大脑弥漫性炎症、水肿、坏死等;也可导致颅内压升高，造成脑干网状结构受压。
2.急性脑中毒
内源性毒素：尿毒症毒素、肝性脑病、肺性脑病、感染性毒素等，引起神经递质合成、释放障碍，能量缺乏和神经细胞膜损伤，而导致昏迷。
外源性毒素：多见于镇静催眠药作用。
3.颅内占位性和破坏性损伤
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