2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(四)

  11. 心源性哮喘的临床表现正确的是:

  A.有慢性气管疾病病史

  B.肺听诊哮喘音为主

  C.咳白色粘痰

  D.咳粉红色泡沫痰

  E.颈静脉怒张

  12. 慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是:

  A.左下肺动脉增宽

  B.肺门呈蝴蝶状影

  C.上肺血管影增强

  D.肺门血管影增强

  E.Kerley B线

  13. 失代偿性心力衰竭的表现正确的是:

  A.心衰早期心钠素分泌减少

  B.左室舒张末压>18mmHg

  C.左室扩大与心功能平行

  D.RAS受到明显抑制

  E.心脏指数<3.2L/min·m

  14. 可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是:

  A.一氧化氮

  B.前列环素

  C.缓激肽

  D.内皮素

  E.心钠素

  15. 下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用:

  A.普萘洁尔

  B.美托洁尔

  C.比索洁尔

  D.阿替洁尔

  E.卡维地洛

  16. 男患,53岁。反复头晕,头迷5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg,P96次/分,双肺底细小湿罗音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音,心电图示SR,

  Ptfv=-0.04mmS,LVH.最可能的诊断的是:

  A.缺血性心肌病型冠心病

  B.扩张型心肌病全心衰竭

  C.高血压心脏病左心衰竭

  D.风湿性心脏病左心衰竭

  E.肥厚型心肌病肺部感染

  17. 男患,65岁。高血压20余年,未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L,尿蛋白(++~+++)。血尿素氮12.4mmol/L,血肌酐360mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L.下列诊断中正确的一项应该是:

  A.慢性肾小球肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.原发性高血压肾损害

  D.肾病综合征

  E.间质性肾炎

  18. 男患,63岁。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血压病,糖尿病6年。BP160/100mmHg,P 68次/分,半卧位略气短,双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白(++),血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是:

  A.β受体阻滞剂

  B.ACE抑制剂

  C.保钾利尿剂

  D.中枢交感神经抑制剂

  E.钙通道阻滞剂

  19. 下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是:

  A.多发生于老年人,青年人较少见

  B.此类型高血压属高度危险组

  C.左心衰竭的症状突出且危重

  D.多数由中,重度高血压发展而来

  E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭

  20. 男患,45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为:

  A.硝酸甘油静滴

  B.地尔硫静滴

  C.口服降压药

  D.硝普钠静滴

  E.二硝酸异山梨醇酯静滴

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