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2018年卫生资格《内科主治医师》考试基础知识练习题(1)
心力衰竭
一、A1
1、心源性休克患者治疗中不正确的是
A、纠正低氧血症
B、血管活性药物
C、血管扩张剂的应用
D、病因治疗
E、心脏移植
2、以下不是心源性休克临床表现的是
A、神志淡漠，嗜睡或烦躁不安
B、四肢末梢发凉、脉搏细弱
C、外周动脉收缩压≤100mmHg
D、心率、呼吸增快
E、少尿或无尿
3、以下不是心源性休克的病因的是
A、急性心脏收缩力下降
B、急性心脏充盈或搏血障碍
C、严重心律失常
D、心脏直视手术后低心排血量综合征，心脏外伤，移植心脏排异反应
E、轻度心肌炎
4、急性心力衰竭的治疗中不可采用的是
A、β受体阻滞剂
B、吸氧
C、吗啡
D、洋地黄类
E、氨茶碱
5、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效下列哪项不正确
A、明显减少住院
B、增加心排血量
C、提高生存率
D、明显改善症状
E、提高运动耐量
二、A2
1、女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
A、西地兰
B、卡托普利
C、硝普钠
D、多巴酚丁胺
E、胺碘酮
2、60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是
A、肺栓塞
B、全心衰竭
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、支气管哮喘
三、A3/A4
1、男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2度，P 120次/分，R 34次/分，BP 260/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。
<1> 、该患者突发气急的最可能原因是
A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭
<2> 、该患者不适合的治疗措施是
A、先停药，请医生重新换一种药物
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙
2、男，52岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
<1> 、检查心脏时可能发现
A、心尖搏动向左下移位
B、心脏形态呈靴形
C、心尖部可听到舒张期杂音
D、主动脉区可听到粗糙的收缩期杂音
E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
<2> 、该患者心音可有以下变化，除了
A、心尖部第二心音增强
B、心尖部第一心音增强
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉瓣区第二心音分裂
E、心尖部第一心音可呈拍击样
