2018年初级中药士专业实践能力试题及答案(7)

    答案

  A型题

  1.B 注解:外用膏剂药物的透皮吸收包括三个阶段分别是释放、穿透及吸收,药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤上为释放阶段;药物通过表皮进入真皮、皮下组织为穿透阶段;药物透入皮肤通过血管或淋巴管进入体循环,从而产生全身作用为吸收阶段;选项D为干扰答案。

  2.B 注解:外用膏剂系选用适宜的基质与药物,采用适宜的工艺过程与制法,制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。此类制剂广泛应用于皮肤科与外科等。有的对皮肤起保护、润滑作用,有的对皮肤或粘膜起局部治疗作用,也有的透过皮肤或粘膜起全身治疗作用。透过皮肤或粘膜起全身治疗作用,也称为经皮给药系统(简称为TTS)或经皮吸收制剂(TDDS)。3. A 注解:外用膏剂透皮吸收的途径有3条:(1)完整表皮(2)毛囊、皮脂腺(3)汗腺。完整表皮是透皮吸收的主要途径,表皮具有类脂质膜性质,脂溶性药物以非解离型透过皮肤,吸收途径为:角质层细胞及其间隙。毛囊和汗腺在透皮吸收的初期起着重要作用。

  4.D 注解:病变、破损的皮肤,药物可自由地进入真皮,吸收速度大大增加,但可能引起疼痛、过敏及中毒等不良反应,一般说来溃疡皮肤对许多物质的渗透性为正常皮肤的3-5倍。皮肤的温度升高,皮下血管扩张,血流量增加,故吸收增加。用清洁剂可洗去毛囊、角质层、皮脂腺上的堵塞物有利于药物的穿透。E选项皮肤薄有利于药物穿透,故有女性强于男性,婴儿大于成年人。D选项皮肤湿润可增强角质层的水合作用,引起角质层肿胀,使角质层变得疏松而增加药物的穿透,利于吸收。

  5.A 注解:基质与皮肤的水合作用,能增强药物的渗透性,其中油脂性基质透气、透水性差,可引起较强的水合作用,W/O乳剂基质次之, O/W型乳剂基质再次之,水溶性基质最差。

  6.B 注解:本题旨在考核水溶性基质的特性,卡波沫系丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物本品具有溶胀与凝胶特性以及增湿、润滑能力,有透皮促进作用,适用于脂溢性皮炎的治疗。

  7.A 注解:羊毛脂又称无水羊毛脂,为淡棕黄色粘稠半固体,因含有胆固醇、异胆甾醇、羟基胆甾醇及其酯有较大的吸水性,可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%。一些水溶性药物与油脂性基质混合时,药物一般先用少量水溶解,以羊毛脂吸收后,在与其余基质混匀。

  8.B 注解:硅酮类油脂性基质为有机硅氧化物的聚合物俗称硅油,常用二甲聚硅与甲苯聚硅,其粘度随相对分子质量增大而增加,为无色、无臭或近乎无臭的油性半固体,疏水性较强,本品无毒,但对眼有刺激,不宜作为眼膏基质。

  9.C 注解:影响透皮吸收的因素除了包括皮肤条件、药物性质、基质的组成与性质外还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关,此外年龄和性别对皮肤的穿透、吸收也有影响。

  10.D 注解:羊毛脂除了具有较强的吸水性外,其组成与皮脂分泌物相近故可提高软膏中药物的渗透性。

  11.B 注解:凡士林系液体与固体烃类形成的半固体混合物,有黄、白两种,熔点为38-60℃有适宜的稠度和涂展性,且对皮肤与粘膜无刺激性,性质稳定,不会酸败,能与大多数药物配伍,其主要特性就是易涂展,常与羊毛脂一起使用。

  12.D 注解:油脂性基质油腻性及疏水性较大,不易与水性液混合,也不易用水洗除不宜用于急性炎性渗出较多的创面,在以上选项中只有凡士林为油脂性基质。

  13.D 注解:乳剂型基质分为油包水(W/O)型与水包油(O/W)型两类,由于表面活性剂的作用,本类基质对油和水均有一定亲和力,可吸收创面渗出物或分泌物,对皮肤的正常功能影响小并有利于药物的释放与穿透,通常O/W型乳剂基质中,药物的释放和穿透较其它基质快,但若患处分泌物过多易造成分泌物反向吸收,重新进入皮肤而实炎症恶化故不适宜用于脓疮、糜烂溃疡等创面。

  14.D 注解:水溶性基质是由天然或合成的水溶性高分子物质组成释药较快、无油腻性和刺激性、能吸收组织渗出液(可用于糜烂创面和腔道粘膜)这些是其优点,润滑性较差、易失水干涸是其缺点。

  15.C 注解:聚乙二醇在使用时的注意事项为与苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基质过渡软化,可降低酚类防腐剂的防腐能力

  16.E

  17.B

  注解:水溶性药物加入各种基质的方法:与水溶性基质混合时可将药物水溶液直接加入基质中;与油溶性基质混合时,一般常用先用少量水溶解,以羊毛脂吸收后再与其它基质混匀;与乳剂型基质混合时,在不影响乳化的情况下,可在制备是将药物溶于水相。

  18.C 注解:眼膏所用基质除符合软膏剂的质量要求外,必须灭菌且纯净细腻,确保对眼结膜、角膜无刺激性。常用基质为凡士林8份、液状石蜡、羊毛脂各1份混合制成,可根据室温适当增减液状石蜡用量。其中羊毛脂有吸水性、粘附性和表面活性作用,该眼膏基质易与泪液及水溶性药液混合,且易附着于眼结膜上并促进药物的渗透,又适用于作抗生素和中药眼膏基质。

  19.D 注解:眼膏剂属于灭菌制剂,故其基质、药物、器械与包装材料等均应严格灭菌且在洁净、无菌条件下操作,制备时,基质加热熔融经过滤后于150℃干热灭菌1—2h ,放冷备用。配置用具70%乙醇擦洗或用水洗净后再用干热灭菌法,包装用软膏管洗净后用1%—2%的苯酚溶液或70%的乙醇溶液浸泡用时用蒸馏水冲洗干净,烘干即可。

  20.D 注解:制备黑膏药的植物油应选用质地纯净、沸点低、熬炼时泡沫少、制成品软化点及粘着力适当的植物油,以麻油为最好,其制品外观光润,棉籽油、豆油、花生油、菜油等亦可应用,但制备时较易产生泡沫,应及时除去。

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