2018年卫生资格《主管中药师》考试章节知识点(4)

  考点三:发散风热药的功效、主治

  薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽。辛凉,芳香,质轻上浮,入肺、肝经牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。发汗不如薄荷,但长于清解热毒。蝉蜕:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,长于祛风解痉与明目开音。

  桑叶、菊花:均疏散风热、平肝明目。然桑叶寒,偏肺,疏散力较强;还能润肺止咳,凉血止血;菊花微寒,偏肝,平肝明目力较胜,又善清热解毒。

  柴胡、升麻:均为解表升阳之品,能升清阳举陷。但柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒,入肺与脾胃经,主清散解表;又能透疹,善清热解毒。

  葛根:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。治项背强痛之要药。止泻煨用,退热生津生用。蔓荆子:疏散风热,清利头目,祛风止痛。淡豆豉:解表,除烦,宣发郁热。

  鉴别:薄荷、牛蒡子、蝉蜕

  共性:疏散风热,透疹,利咽,均可用于外感风热或温热病初起,发热,微恶风寒,头痛;麻疹初起,透发不畅;风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛

  不同:薄荷辛凉芳香,轻清凉散,发汗之力较强,外感风热无汗者首选,又能清利头目,疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,尤宜于外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅。又清热解毒散肿。蝉蜕甘寒质轻,既疏散肺经风热而利咽透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。

  鉴别:桑叶、菊花

  共性:疏散风热、平抑肝阳,清肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳上亢眩晕;目赤肿痛,视物昏花。

  不同:桑叶性寒,疏散风热力较菊花强;又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目力较桑叶为胜,又善清热解毒,治痈肿疮毒。

  鉴别:柴胡、升麻、葛根

  共性:发表、升阳,治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升证。

  不同:柴胡、升麻均升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等;但柴胡主升肝胆之阳气,长于疏散半表半里之邪,退热、疏肝解郁,治少阳证。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来,感冒高热,肝郁气滞证。升麻主升脾胃清阳之气,升提之力较柴胡强,并善于清热解毒。升麻、葛根两者能透疹,治麻疹初起,疹发不畅。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻作用。

  小结:

  1、具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是薄荷、牛蒡子、蝉蜕

  2、能疏肝解郁的药物有:薄荷、柴胡

  3、具有止痉作用的解表药:防风、蝉蜕

  4、菊花与桑叶均具的功效有:疏散风热;平肝明目

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  考点三:发散风热药的功效、主治

  薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽。辛凉,芳香,质轻上浮,入肺、肝经牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。发汗不如薄荷,但长于清解热毒。蝉蜕:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,长于祛风解痉与明目开音。

  桑叶、菊花:均疏散风热、平肝明目。然桑叶寒,偏肺,疏散力较强;还能润肺止咳,凉血止血;菊花微寒,偏肝,平肝明目力较胜,又善清热解毒。

  柴胡、升麻:均为解表升阳之品,能升清阳举陷。但柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒,入肺与脾胃经,主清散解表;又能透疹,善清热解毒。

  葛根:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。治项背强痛之要药。止泻煨用,退热生津生用。蔓荆子:疏散风热,清利头目,祛风止痛。淡豆豉:解表,除烦,宣发郁热。

  鉴别:薄荷、牛蒡子、蝉蜕

  共性:疏散风热,透疹,利咽,均可用于外感风热或温热病初起,发热,微恶风寒,头痛;麻疹初起,透发不畅;风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛

  不同:薄荷辛凉芳香,轻清凉散,发汗之力较强,外感风热无汗者首选,又能清利头目,疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,尤宜于外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅。又清热解毒散肿。蝉蜕甘寒质轻,既疏散肺经风热而利咽透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。

  鉴别:桑叶、菊花

  共性:疏散风热、平抑肝阳,清肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳上亢眩晕;目赤肿痛,视物昏花。

  不同:桑叶性寒,疏散风热力较菊花强;又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目力较桑叶为胜,又善清热解毒,治痈肿疮毒。

  鉴别:柴胡、升麻、葛根

  共性:发表、升阳,治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升证。

  不同:柴胡、升麻均升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等;但柴胡主升肝胆之阳气,长于疏散半表半里之邪,退热、疏肝解郁,治少阳证。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来,感冒高热,肝郁气滞证。升麻主升脾胃清阳之气,升提之力较柴胡强,并善于清热解毒。升麻、葛根两者能透疹,治麻疹初起,疹发不畅。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻作用。

  小结:

  1、具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是薄荷、牛蒡子、蝉蜕

  2、能疏肝解郁的药物有:薄荷、柴胡

  3、具有止痉作用的解表药:防风、蝉蜕

  4、菊花与桑叶均具的功效有:疏散风热;平肝明目

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