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2018年卫生资格《初级药师》考试实践试题及答案(3)
1.哪种碱基只存在于DNA而不存在于RNA
A.尿嘧啶
B.腺嘌呤
C.胞嘧啶
D.鸟嘌呤
E.胸腺嘧啶
正确答案:E 解题思路：本题要点是核酸的组成。RNA和DNA各包含四种碱基，其中腺嘌呤、鸟嘌呤和胞嘧啶为二者共有，DNA含有胸腺嘧啶，而RNA含有尿嘧啶。
2.临床药师的资质为
A.药学专业专科以上学历，中级以上药学专业技术资格
B.药学专业本科以上学历，中级以上药学专业技术资格
C.药学专业中专以上学历，高级以上药学专业技术资格
D.药学专业专科以上学历，高级以上药学专业技术资格
E.药学专业本科以上学历，高级以上药学专业技术资格
正确答案:B 解题思路：我国规定，应逐步建立临床药师制，并应由具有药学专业本科以上学历，中级以上药学专业技术资格的人员担任。
3.下列药物中可以发生重氮化-偶合反应的是
A.盐酸利多卡
B.盐酸普鲁卡因
C.盐酸丁卡因
D.盐酸布比卡因
E.盐酸氯胺酮
正确答案:B 解题思路：考查盐酸普鲁卡因的理化性质。由于普鲁卡因结构中含有芳伯氨基，而其他几种药物结构中均没有芳伯氨基，故选B答案。
4.通过抗醛固酮而抑制远曲小管Na-K交换的药物是
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.氯酞酮
正确答案:B 解题思路：螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na捧K作用而保K。故正确答寨为B。
5.测定阿司匹林片含量采用的方法是
A.酸碱直接滴定法
B.酸碱双相滴定法
C.亚硝酸钠滴定法
D.酸碱两步滴定法
E.非水两步滴定法
正确答案:D 解题思路：阿司匹林片含量测定采用酸碱两步滴定法，第一步为中和，第二步为水解与测定。
6.常用于O/W型乳剂型基质乳化剂
A.月桂硫酸钠
B.羊毛脂
C.司盘类
D.硬脂酸钙
E.胆固醇
正确答案:A 解题思路：此题考查乳剂型基质常用的乳化剂。常用的乳化剂有肥皂类、高级脂肪醇与脂肪醇硫酸酯类、多元醇酯、聚氧乙烯醚类。其中用于O/W型乳化剂有一价皂(如硬脂酸钠、硬脂酸三乙醇胺)、脂肪醇硫酸酯类(如月桂醇硫酸钠)、多元醇酯类、聚氧乙烯醚类，二价皂(如硬脂酸钙)为W/O型乳化剂。所以本题答案应选择A。
7.碳酸锂的作用机制主要是抑制
A.抑制5-HT再摄取
B.抑制NA和DA的释放
C.抑制5-HT的释放
D.促进DA的再摄取
E.促进NA的再摄取
正确答案:B 解题思路：本题重在考核碳酸锂的作用机制。碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取，使间隙NA下降，产生抗躁狂作用。故正确选项是B。
8.考来烯胺的降脂作用机制是
A.增加脂蛋白酶活性
B.抑制脂肪分解
C.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
D.抑制细胞对LDL的修饰
E.抑制肝脏胆固醇转化
正确答案:C 解题思路：考来烯胺(消胆胺)为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，故能阻滞胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶——7-α羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需，树脂与胆汁酸络合，也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆TC和LDL-C(LDL胆固醇)浓度，轻度增高HDL浓度。故选C。
9.阿替洛尔为
A.α受体阻断剂
B.α受体激动剂
C.β受体阻断剂
D.β受体激动剂
E.选择性β受体阻断剂
正确答案:E 解题思路：考查阿替洛尔的作用特点与机制。阿替洛尔对β-受体具有较强的选择性，故选E答案。
10.首选苯妥英钠用于治疗
A.房性早搏
B.强心苷中毒引起的室性心律失常
C.房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.室性早搏
正确答案:B 解题思路：苯妥英钠作用与利多卡因相似，抑制失活状态的钠通道，降低部分除极的浦肯野纤维4相自发除极速率，降低其自律性。与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所引发的室性心律失常，但疗效不如利多卡因。故选B。
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