2018年卫生资格<内科主治医师>考试精选题及答案(3)

  A2题型

  19.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是

  A.毒物种类不明不该洗胃

  B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收

  C.每次注入量太少,排毒不够

  D.总量太多达5.4L

  E.总量太少,洗胃不彻底

  正确选择:B

  20.女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm.呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是

  A.吸氧

  B.大量输液

  C.洗胃

  D.利尿

  E.静脉滴注维生素C

  正确选择:C

  21.女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是

  A.未及时撤离现场

  B.未及时供氧

  C.未及时用兴奋剂

  D.未及时输液

  E.未及时注射激素

  正确选择:A

  22.男,28岁,突然昏迷1小时,被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要

  A.血糖、血酮体

  B.肝肾功能

  C.血E6A

  D.动脉血气分析

  E.全血ChE

  正确选择:E

  23.男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是

  A.抢救不及时

  B.服毒量过大

  C.用药维持时间太短

  D.用药剂量不足

  E.入院较迟

  正确选择:C

  24.女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是

  A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

  B.洗胃+静脉滴注解磷定

  C.洗胃+静脉注射阿托品

  D.洗胃+给氧

  E.洗胃+对症治疗

  正确选择:A

  25.男,60岁,误服敌鼠钠后头晕,恶心呕吐,皮肤粘膜有出血点,紫癜。下列哪项静脉给药最重要

  A.PAMBA

  B.EACA

  C.维生素C

  D.维生素K1

  E.Dicynone

  正确选择:D

  26.男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是

  A.阿托品

  B.西地兰

  C.度冷丁

  D.速尿

  E.硝普钠

  正确选择:A

  27.男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润。急诊洗胃,洗胃液哪项为好

  A.1/10000高锰酸钾

  B.1/20000高锰酸钾

  C.清水

  D.1%苏打水

  E.3%苏打水

  正确选择:C

  28.男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是

  A.一氧化碳中毒

  B.有机磷农药中毒

  C.安眠药中毒

  D.蛛网膜下腔出血

  E.癫癎持续状态

  正确选择:B

  29.女,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。下列哪项措施最重要

  A.导尿

  B.纠正水盐代谢失衡

  C.停用阿托晶继续观察

  D.适当给予解磷定治疗

  E.阿托品继续应用

  正确选择:C

  30.女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌颤。再进一步治疗是

  A.增用镇静剂

  B.重用复能剂解磷定

  C.加大阿托品用量

  D.输血

  E.透析

  正确选择:B

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