二、A2
1、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A、胃溃疡合并出血
B、十二指肠球部溃疡合并出血
C、胃癌合并出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、急性胃黏膜病变
2、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、脊柱关节病
C、骨关节病
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
3、男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是
A、冠心病
B、肥厚型心肌病
C、室间隔缺损
D、扩张型心肌病
E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
4、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现
A、急进型高血压
B、脑血管意外
C、高血压危象
D、高血压脑病
E、急性心力衰竭
5、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现：
A、环形红斑
B、淤点
C、心脏杂音无变化
D、心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E、脾肿大伴脾区摩擦音
6、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A、肺内广泛高响度哮鸣音
B、肋间隙增宽
C、肺叩诊过清音
D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E、心脏绝对浊音界缩小
