2018年内科主治医师基础知识(1)

  答案部分

  A1型题

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 选项:D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成说法不正确。

  特发性门脉高压病理改变主要表现为门静脉纤维化,肝内门静脉终末支破坏,以及肝实质萎缩,但无肝硬化改变.血流动力学改变为肝内窦前性门脉高压,即肝门静脉压力显著升高而肝静脉楔压基本正常,脾静脉及门静脉血流量增加.

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 慢性粒细胞白血病加速期

  加速期:明确慢粒诊断后,具下列之二者,可考虑为本期。

  1、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。

  2、外周血嗜碱粒细胞>20%。

  3、不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。

  4、脾脏进行性肿大。

  5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。

  6、骨髓中有显著的胶原纤维增生。

  7、出现Ph染色体以外的其它染色体异常。

  8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。

  9、CFU-GM增生和分化缺陷,集簇增多,集簇与集落的比值增高。

  根据题干:近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,考虑为:慢性粒细胞白血病加速期

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 反酸为反流性食管炎的主要症状,因反流物为酸性,故答案为反酸。

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 二尖瓣狭窄引起肺淤血,因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细血管压升高,引起肺淤血,而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致咯血的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现,但咯血的原因还是支气管静脉曲张破裂引起的。

  【该题针对“[新]常见症状与体征 ”知识点进行考核】

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