2018年妇产科主治医师试题(1)

  (二) A3/A4型题

  1~2题共用病例

  女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑, 宫口闭, 子宫5个月妊娠大小, 质软, 左侧附件扪及约6㎝直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。

  1. 最简便的确诊方法为:

  A.B型超声检查 B. 测定血HCG

  C. 诊断性刮宫 D. 盆腔X线摄片

  E. 腹腔镜检查

  2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:

  A. 妊娠黄体 B. 黄素囊肿

  C. 卵巢巧克力囊肿 D. 输卵管卵巢囊肿

  E. 浆膜下子宫肌瘤

  3~4题共用病例

  27岁,女性,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底脐下1横指,未触及胎体,未闻及胎心。

  3. 最可能的诊断是:

  A.双胎妊娠 B. 先兆流产

  C. 葡萄胎 D. 羊水过多

  E. 前置胎盘

  4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:

  A. 血β-HCG B. 组织学检查

  C. B型超声 D. 分段诊刮

  E. X线检查

  5~8题共用病例

  33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。

  5. 为确诊首要的检查项目是:

  A. 血β-HCG定量 B. 盆腔检查

  C. B型超声 D. X线胸片

  E. 诊断性刮宫

  6. 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:

  A. 侵蚀性葡萄胎 B. 绒癌

  C. 持续性葡萄胎 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

  E. 子宫内膜癌

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  7. 若连续测定β-HCG量,呈下降曲线,正确的处理是:

  A.继续随访至3个月 B. 需随访至2年

  C. 预防性化疗 D. X线胸片

  E. 可视为治愈

  8. 若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:

  A. 直接化疗 B. 继续随访

  C. 预防性化疗 D. 直接手术

  E. 为明确诊断行诊断性刮宫

  (三) B型题

  1~3题共用备选答案:

  A. 仅发生于良性葡萄胎之后,多在半年内发病

  B. 流产、足月产、异位妊娠之后可发生

  C. 子宫增大符合相应月份,质地硬

  D. 子宫增大超过相应月份,听到胎心

  E. 子宫增大符合相应月份,但质地软

  1. 侵蚀性葡萄胎

  2. 绒癌

  3. 双胎妊娠

  4~6题共用备选答案:

  A.葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎

  C. 绒癌 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

  E. 胎盘残留

  4. 病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是

  5. 由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑

  6.流产后不规则流血1周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为

  7~8题共用备选答案:

  A. 早孕 B. 流产

  C. 葡萄胎 D. 侵蚀性葡萄胎

  E. 绒毛膜癌

  7. 不规则阴道流血, 子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为

  8. 葡萄胎清宫后4个月, HCG持续阳性, 咳血, 其诊断首先考虑是

  9~11题共用备选答案:

  A. 先兆流产 B. 功能失调性子宫出血

  C. 双胎妊娠 D. 葡萄胎

  E. 羊水过多

  9. 子宫无增大者是

  10. B超检查宫腔内呈落雪状改变者是

  11. 尿HCG阴性者是

  12~14题共用备选答案

  A. 先兆流产 B. 异位妊娠

  C.葡萄胎 D. 侵蚀性葡萄胎

  E.绒癌

  12. 葡萄胎清宫术后6个月内发病者

  13. 葡萄胎清宫术后6个月以上发病者

  14. 输卵管慢性炎症易导致

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