(二) A3/A4型题
1~2题共用病例
女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑, 宫口闭, 子宫5个月妊娠大小, 质软, 左侧附件扪及约6㎝直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
1. 最简便的确诊方法为:
A.B型超声检查 B. 测定血HCG
C. 诊断性刮宫 D. 盆腔X线摄片
E. 腹腔镜检查
2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:
A. 妊娠黄体 B. 黄素囊肿
C. 卵巢巧克力囊肿 D. 输卵管卵巢囊肿
E. 浆膜下子宫肌瘤
3~4题共用病例
27岁,女性,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底脐下1横指,未触及胎体,未闻及胎心。
3. 最可能的诊断是:
A.双胎妊娠 B. 先兆流产
C. 葡萄胎 D. 羊水过多
E. 前置胎盘
4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:
A. 血β-HCG B. 组织学检查
C. B型超声 D. 分段诊刮
E. X线检查
5~8题共用病例
33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。
5. 为确诊首要的检查项目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔检查
C. B型超声 D. X线胸片
E. 诊断性刮宫
6. 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:
A. 侵蚀性葡萄胎 B. 绒癌
C. 持续性葡萄胎 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
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7. 若连续测定β-HCG量,呈下降曲线,正确的处理是:
A.继续随访至3个月 B. 需随访至2年
C. 预防性化疗 D. X线胸片
E. 可视为治愈
8. 若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:
A. 直接化疗 B. 继续随访
C. 预防性化疗 D. 直接手术
E. 为明确诊断行诊断性刮宫
(三) B型题
1~3题共用备选答案:
A. 仅发生于良性葡萄胎之后,多在半年内发病
B. 流产、足月产、异位妊娠之后可发生
C. 子宫增大符合相应月份,质地硬
D. 子宫增大超过相应月份,听到胎心
E. 子宫增大符合相应月份,但质地软
1. 侵蚀性葡萄胎
2. 绒癌
3. 双胎妊娠
4~6题共用备选答案:
A.葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 胎盘残留
4. 病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是
5. 由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑
6.流产后不规则流血1周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为
7~8题共用备选答案:
A. 早孕 B. 流产
C. 葡萄胎 D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌
7. 不规则阴道流血, 子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为
8. 葡萄胎清宫后4个月, HCG持续阳性, 咳血, 其诊断首先考虑是
9~11题共用备选答案:
A. 先兆流产 B. 功能失调性子宫出血
C. 双胎妊娠 D. 葡萄胎
E. 羊水过多
9. 子宫无增大者是
10. B超检查宫腔内呈落雪状改变者是
11. 尿HCG阴性者是
12~14题共用备选答案
A. 先兆流产 B. 异位妊娠
C.葡萄胎 D. 侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
12. 葡萄胎清宫术后6个月内发病者
13. 葡萄胎清宫术后6个月以上发病者
14. 输卵管慢性炎症易导致