2018年内科主治医师结核病学考试试题:呼吸衰竭

  11.下列哪项不符合ARDS表现:

  A PaO2 <60 mmHg

  B 氧合指数>300

  C 早期PaCO2 <35 mmHg

  D 呼吸频率>35次/分

  E 肺内分流增加

  12.肺性脑病患者的治疗方面,下列哪项为错误的:

  A 口鼻面罩无创通气

  B 持续低流量给氧

  C 静脉应用呼吸兴奋剂

  D 鼻饲饮食

  E 应用镇静剂治疗

  13.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现:

  A 心、肝、肾功能受损是不可逆的

  B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

  C 临床上均可出现精神神经症状

  D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

  E PaO2<60mmHg,PaCO2 >50 mmHg

  14.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的,下列哪项说法是错误的:

  A 增加通气量

  B 减少呼吸功的消耗

  C 可改善换气功能

  D 对心衰低血压患者有益

  E 可以纠正缺O2、CO2潴留

  15.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面,下列哪项不适宜:

  A 合并意识障碍

  B 气道分泌物多且有排痰障碍

  C 有极大呕吐误吸可能

  D 轻、中度神志尚清醒的患者

  E 全身状态差、疲乏明显

  16.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列哪项说法正确:

  A 呼吸兴奋剂可增加通气量

  B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

  C 能使患者神志清醒

  D 有利于咳嗽反射

  E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

  17.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是合适的:

  A PH≦7.35时,应酌情补充5%碳酸氢钠

  B PH≦7.30时,才能补充5%碳酸氢钠

  C PH≦7.25时,才能补充5%碳酸氢钠

  D PH<7.20时,应酌情补充5%碳酸氢钠

  E 一旦诊断,均可酌情使用5%碳酸氢钠

  18.一男性78岁患者,患慢性阻塞性肺病史20多年,3小时前神志不清,体检:呼吸急促,口唇紫绀,心率118次/分,律齐,两肺闻及干罗音,血压70/45mmHg,PH 7.25,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用:

  A 纠正低血压

  B 抗菌素治疗

  C 持续低浓度给氧

  D 呼吸机正压通气

  E 呼吸兴奋剂

  19.男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑:

  A I型呼吸衰竭

  B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

  C 急性脑炎

  D 急性呼吸窘迫综合征

  E 脑血管意外

  A3型题

  男性,90岁,反复咳嗽、咯痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸烟史40×20年支,体检:双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30,PaO2 47mmHg,PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

  20.最有可能的诊断是什么:

  A 急性呼吸窘迫综合征

  B 支气管哮喘伴肺部感染

  C 中毒性脑病

  D I型呼吸衰竭

  E Ⅱ型呼吸衰竭

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