2018年内科主治医师结核病学考试试题:肺脓肿

  11.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

  A .4~6周

  B.6~8周

  C.8~12周

  D.12~16周

  E.16~20周

  【正确答案】 C

  12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

  A.已用抗生素8周

  B.临床症状消失

  C.体征恢复正常

  D.胸片示脓肿液平消失

  E .X线片示空洞和炎症消失

  【正确答案】 E

  13.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是

  A.脓肿的部位

  B.脓液引流不畅,痰液不易排出

  C.细菌的种类

  D.没有输血

  E.没有长期卧床休息

  【正确答案】 B

  14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

  A.肺部闻及支气管呼吸音

  B.肺部叩诊呈鼓音

  C.肺部呼吸音减弱

  D.肺部闻及湿啰音

  E.杵状指

  【正确答案】 E

  15.下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现

  A.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

  B.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

  C.右肺结节影像,周围炎性浸润

  D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

  E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

  【正确答案】 E

  16.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血.下一步治疗应首先考虑

  A加大抗生素剂量

  B加强体位引流

  C加用支气管内滴注抗生素

  D手术治疗

  E人工气腹

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  答复:本题选C。

  患者病史已有3个月,为慢性肺脓肿,有效的引流排痰可以缩短病程,提高疗效。患者住院3个月,考虑已行体位引流,但仍咳痰,咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述:痰液引流不畅者,可经纤支管镜冲洗及吸引,并可将抗生素直接滴注到病变部位,每周1-2次。

  17.某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,l周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌。胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.洁霉素

  E.替硝唑

  【正确答案】 C

  【答案解析】 青霉素可以用于肺脓肿厌氧菌治疗,但对脆弱类杆菌没有效果,这个时候需要换ABDE中任何一种

  18.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素.积极支持疗法,治疗两周.痰量减少。但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应增加采取

  A.气管内滴注抗生素

  B.体位引流排痰

  C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

  D.更换抗生素

  E.雾化吸入抗生素

  【正确答案】 C

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  11.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

  A .4~6周

  B.6~8周

  C.8~12周

  D.12~16周

  E.16~20周

  【正确答案】 C

  12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

  A.已用抗生素8周

  B.临床症状消失

  C.体征恢复正常

  D.胸片示脓肿液平消失

  E .X线片示空洞和炎症消失

  【正确答案】 E

  13.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是

  A.脓肿的部位

  B.脓液引流不畅,痰液不易排出

  C.细菌的种类

  D.没有输血

  E.没有长期卧床休息

  【正确答案】 B

  14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

  A.肺部闻及支气管呼吸音

  B.肺部叩诊呈鼓音

  C.肺部呼吸音减弱

  D.肺部闻及湿啰音

  E.杵状指

  【正确答案】 E

  15.下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现

  A.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

  B.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

  C.右肺结节影像,周围炎性浸润

  D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

  E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

  【正确答案】 E

  16.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血.下一步治疗应首先考虑

  A加大抗生素剂量

  B加强体位引流

  C加用支气管内滴注抗生素

  D手术治疗

  E人工气腹

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  答复:本题选C。

  患者病史已有3个月,为慢性肺脓肿,有效的引流排痰可以缩短病程,提高疗效。患者住院3个月,考虑已行体位引流,但仍咳痰,咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述:痰液引流不畅者,可经纤支管镜冲洗及吸引,并可将抗生素直接滴注到病变部位,每周1-2次。

  17.某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,l周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌。胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.洁霉素

  E.替硝唑

  【正确答案】 C

  【答案解析】 青霉素可以用于肺脓肿厌氧菌治疗,但对脆弱类杆菌没有效果,这个时候需要换ABDE中任何一种

  18.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素.积极支持疗法,治疗两周.痰量减少。但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应增加采取

  A.气管内滴注抗生素

  B.体位引流排痰

  C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

  D.更换抗生素

  E.雾化吸入抗生素

  【正确答案】 C

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