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2018年普通外科学主治医师<相关专业知识>考试大纲
(标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握，报考普通外科学专业人员须掌握以下全部)。
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 科目 | 要求 |
| 一、颈部疾病 | 1.概述 | 颈部分区 | ③ | 掌握 |
| 2.颈部损伤 | （1）血管损伤 （2）胸导管损伤 （3）气管损伤 （4）食管损伤 （5）神经损伤 | ③ | 掌握 | |
| 3.颈部急性化脓性感染 | （1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗 （2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗 （3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗 （4）项痈的临床表现及治疗 | ③ | 掌握 | |
| 4.颈淋巴结结核 | （1）临床表现 （2）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 5.颈部肿块 | （1）*常见颈部肿块临床表现 （2）*治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 二、甲状腺及甲状旁腺疾病 | 1.颈部解剖和生理 | （1）解剖 （2）甲状腺生理 （3）甲状旁腺生理 | ③ | 掌握 |
| 2.单纯性甲状腺肿 | （1）*病因 （2）*治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.甲状腺功能亢进 | （1）*分类和特点 （2）*外科治疗适应证和禁忌证 （3）*外科治疗要点 （4）*手术前准备 （5）*术后并发症及处理 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.甲状腺炎症 | （1）病因及分类 （2）临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗原则 | ③ | 掌握 | |
| 5.甲状腺肿瘤 | （1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗 （2）*甲状腺癌的诊断和治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 6.甲状腺结节 | 处理原则 | ③ | 熟练掌握 | |
| 7.甲状旁腺功能亢进 | （1）病因及分型 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗原则 | ③ | 掌握 | |
 | ||||
| 四、周围血管疾病 | 1.血栓闭塞性脉管炎 | （1）病因与病理 （2）临床表现和分期 （3）诊断 （4）治疗原则 | ③ | 掌握 |
| 2.动脉栓塞 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 3.动脉瘤 | （1）诊断 （2）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 4.下肢静脉疾病 | （1）下肢静脉解剖和生理 | ③ | 熟练掌握 | |
| （2）*单纯性下肢静脉曲张 | ②＋③ | |||
| （3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 | ③ | |||
| （4）*下肢深静脉血栓形成 | ②＋③ | |||
| 五、腹外疝 | 1.腹股沟区解剖 | ③ | 掌握 | |
| 2.腹股沟疝 | （1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型 （2）*腹股沟直疝发病机制 （3）*临床表现和诊断 （4）*鉴别诊断 （5）*腹股沟疝的手术治疗 （6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.股疝 | （1）临床表现和诊断 （2）鉴别诊断 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 4.切口疝、脐疝 | ③ | 掌握 | ||
| 5.其他腹外疝 | ③ | 掌握 | ||
| 六、外科急腹症 | 急腹症 | （1）*病因与分类 （2）*病理和病理生理 （3）*诊断 （4）*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 七、腹部损伤 | 1.概述 | （1）*临床表现 （2）*诊断要点与主要辅助诊断方法 （3）*处理原则与手术探查指征 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.常见腹部脏器损伤 | （1）*实质脏器损伤临床表现及处理 （脾、肝、胰腺） （2）*空腔脏器损伤临床表现及处理 （小肠、结肠、直肠） | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病 | 1.腹膜炎与腹腔脓肿 | （1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| （2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则 | ③ | |||
| （3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则 | ③ | |||
| 2.原发性腹膜肿瘤 | （1）临床表现 （2）处理原则 | ③ | 掌握 | |
| 3.网膜疾病 | （1）临床表现 （2）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 4.腹膜后疾病 | （1）出血的病因、临床表现及治疗 （2）感染的病因、临床表现及治疗 （3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗 （4）肿瘤的临床表现、治疗 | ③ | 掌握 | |
| 九、胃.十二指肠疾病 | 1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗 | （1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证 （2）*手术主要方法 （3）*术后并发症 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.胃、十二指肠溃疡并发症 | （1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则 （2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征 （3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.胃肿瘤 | （1）良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断 | ③ | 熟练掌握 | |
| （2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗 | ②＋③ | |||
| 4.急性胃扩张 | （1）病因 （2）临床表现及处理 | ③ | 掌握 | |
| 5.十二指肠血管压迫综合征 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 十、阑尾疾病 | 1.解剖 | 解剖 | ③ | 掌握 |
| 2.急性阑尾炎 | （1）*病因 （2）*病理类型 （3）*临床表现 （4）*诊断与鉴别诊断 （5）*治疗 （6）*手术并发症 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.慢性阑尾炎 | （1）*诊断 （2）*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.特殊类型阑尾炎 | （1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则 （2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则 （3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则 | ③ | 掌握 | |
| 5.阑尾肿瘤 | （1）病理类型 （2）临床表现 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 十一、小肠结肠疾病 | 1.肠梗阻 | （1）*病因与分类 （2）*病理生理变化 （3）*临床表现和诊断 （4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别 （5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别 （6）*高位与低位肠梗阻的鉴别 （7）*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.肠系膜血管疾病 | （1）病因与分类 （2）临床表现 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 3.炎性肠病 | （1）克隆病的临床表现与治疗 （2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗 （3）肠结核的临床表现与诊断 （4）假膜性肠炎的临床表现和治疗 | ③ | 掌握 | |
| 4.肠憩室病 | （1）小肠憩室病的临床表现及治疗 （2）结肠憩室病的临床表现及治疗 | ③ | 掌握 | |
| 5.结肠癌 | （1）*病理与分期 （2）*临床表现与诊断 （3）*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 6.肠息肉和肠息肉病 | （1）病理与分类 （2）临床特点 （3）治疗原则 | ③ | 掌握 | |
| 7.小肠肿瘤 | （1）常见类型 （2）诊断与治疗 | ③ | 掌握 | |
| 8.肠扭转 | （1）病因 （2）临床表现 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 十二、肛管、直肠疾病 | 1.检查方法 | （1）*直肠指诊的体位、意义 （2）*特殊检查方法 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉 | （1）概念 （2）临床表现 （3）诊断与治疗 | ③ | 掌握 | |
| 3.直肠肿瘤 | （1）*病理类型 （2）*临床病理分期 （3）*临床表现与诊断 （4）*主要手术方法 （5）*直肠类癌的临床表现与治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.肛管及肛门周围恶性肿瘤 | （1）病理与分类 （2）临床表现 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 十三、肝脏疾病 | 1.解剖生理 | （1）肝脏分叶及Couinaud分段法 （2）肝脏生理功能 | ③ | 掌握 |
| 2.肝脏外伤 | （1）分类 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （5）并发症 | ③ | 掌握 | |
| 3.肝脏的感染 | （1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则 （2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗 | ③ | 掌握 | |
| 4.肝囊肿 | （1）病因与临床表现 （2）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 5.肝脏肿瘤 | （1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证 （2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.肝包虫病 | （1）病因 （2）临床表现与诊断 （3）并发症 （4）治疗方法 | ③ | 掌握 | |
| 十四、门静脉高压症 | 1.解剖与病理生理 | （1）门静脉系统主要侧支循环通路 （2）门脉高压症的主要临床表现 （3）病理生理 | ③ | 熟练掌握 |
| 2.门脉高压症的治疗 | （1）三腔两囊管的使用 （2）曲张静脉的内窥镜治疗 （3）血管收缩药物的使用 （4）手术治疗的目的 （5）断流术 （6）分流术 | ③ | 熟练掌握 | |
| 十五、胆系疾病 | 1.解剖生理 | ③ | 掌握 | |
| 2.胆道系统疾病的诊断方法 | （1）*B型超声 （2）*CT （3）*ERCP （4）*OCG （5）*PTC和PTCD （6）*胆道镜 （7）*MRCP | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.胆囊结石 | （1）*病因 （2）*临床表现 （3）*诊断 （4）*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.胆囊炎 | （1）*胆囊炎与胆石症的关系 （2）*胆囊炎的临床表现 （3）*胆囊炎的诊断 （4）*胆囊炎的治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 5.胆管结石 | （1）临床表现 （2）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 6.胆道寄生虫 | （1）临床表现 （2）诊断和鉴别诊断 （3）治疗原则 | ③ | 掌握 | |
| 7.急性梗阻性化脓性胆管炎 | （1）*病因与病理生理 （2）*临床表现 （3）*治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 8.胆道肿瘤 | （1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗 （2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗 （3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗 | ③ | 熟练掌握 | |
| 十六、胰腺疾病 | 1.胰腺的解剖和生理 | （1）胰腺的解剖 （2）胰腺的生理功能 | ③ | 掌握 |
| 2.胰腺先天性疾病 | （1）环状胰腺 （2）异位胰腺 | ③ | 了解 | |
| 3.急性胰腺炎 | （1）*病因和发病机制 （2）*临床表现 （3）*诊断与鉴别诊断 （4）*并发症 （5）*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.慢性胰腺炎 | （1）病因和病理 （2）临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 5.胰腺癌与壶腹癌 | （1）病理类型 （2）*临床表现 （3）*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | ③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 6.胰腺内分泌肿瘤 | （1）病理分型 （2）临床表现 （3）治疗 | ③ | 掌握 | |
| 7.多发性内分泌综合征 | （1）分型 （2）临床表现 （3）诊断与治疗 | ③ | 掌握 | |
| 十七、脾脏外科 | 1.脾外伤 | *见腹部损伤 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.脾切除术的适应证 | ③ | 掌握 | ||
| 3.脾切除术并发症 | ③ | 掌握 | ||
| 十八、上消化道大出血 | 1.上消化道大出血 | （1）主要病因 （2）临床表现 （3）*上消化道大出血的鉴别诊断 | ③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 2.主要检查手段 | （1）纤维胃、十二指肠镜检查 （2）三腔两囊管检查 （3）X线钡餐检查 （4）血管造影 | ③ | 掌握 | |
| 3.外科治疗 | ③ | 掌握 | ||
| 十九、腹腔镜外科 | 1.腹腔镜外科的应用原则 | （1）手术指征 （2）中转开腹手术指征 （3）综合考虑病人利益和经济效益 | ③ | 掌握 |
| 2.腹腔镜在外科的临床应用范围 | ③ | 掌握 | ||
| 3.腹腔镜手术常见并发症及其处理 | ③ | 掌握 | ||
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