2018内科主治医师临床实践试题及答案(1)

  11、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭

  A: 急性心肌炎

  B: 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

  C: 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

  D: 急性广泛心肌梗死48小时后

  E: 以上都不是

  标准答案:C

  12、治疗单纯性舒张性心力衰竭,禁用下列哪种药物

  A: 洋地黄

  B: ACE抑制剂

  C: 利尿剂

  D: β受体阻滞剂

  E: 钙通道阻滞剂

  标准答案:A

  13、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是

  A: 人工心脏起搏

  B: 阿托品

  C: 氯化钾

  D: 硫酸镁

  E: 异丙肾上腺素

  标准答案:B

  14、心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是

  A: Frank-Starling机制

  B: 心肌肥厚

  C: 心脏扩大

  D: 交感神经兴奋性增加

  E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  标准答案:B

  15、心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是

  A: Frank-Starling机制

  B: 心肌肥厚

  C: 心脏扩大

  D: 交感神经兴奋性增加

  E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  标准答案:A

  16、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉

  A: 硝普钠

  B: 肾上腺素

  C: 异丙肾上腺素

  D: 多巴胺

  E: 多巴酚丁胺

  标准答案:D

  17、ACEI用于治疗心衰的主要作用是

  A: 降低血压,减轻心脏后负荷

  B: 减少醛固酮的分泌,从而减少容量负荷

  C: 抑制循环及组织RAS系统活性,改善心室重构

  D: 抑制交感活性,减低心肌耗氧量

  E: 改善患者症状

  标准答案:C

  18、洋地黄治疗心力衰竭,下面说法正确的是

  A: 心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者需长期应用

  B: 急性左心衰时应首先应用

  C: 急性左心衰时均需应用

  D: 有症状的心衰患者均应用

  E: 以上都不对

  标准答案:E

  A2型题

  19、30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为

  A: 冠心病心绞痛

  B: 风心病主动脉瓣关闭不全

  C: 扩张型心肌病

  D: 肥厚型心肌病

  E: 心包积液

  标准答案:B

  20、男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断

  A: 心包炎

  B: 病毒性心肌炎

  C:扩张型心肌病

  D: 二尖瓣狭窄

  E: 冠心病

  标准答案:C

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  11、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭

  A: 急性心肌炎

  B: 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

  C: 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

  D: 急性广泛心肌梗死48小时后

  E: 以上都不是

  标准答案:C

  12、治疗单纯性舒张性心力衰竭,禁用下列哪种药物

  A: 洋地黄

  B: ACE抑制剂

  C: 利尿剂

  D: β受体阻滞剂

  E: 钙通道阻滞剂

  标准答案:A

  13、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是

  A: 人工心脏起搏

  B: 阿托品

  C: 氯化钾

  D: 硫酸镁

  E: 异丙肾上腺素

  标准答案:B

  14、心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是

  A: Frank-Starling机制

  B: 心肌肥厚

  C: 心脏扩大

  D: 交感神经兴奋性增加

  E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  标准答案:B

  15、心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是

  A: Frank-Starling机制

  B: 心肌肥厚

  C: 心脏扩大

  D: 交感神经兴奋性增加

  E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  标准答案:A

  16、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉

  A: 硝普钠

  B: 肾上腺素

  C: 异丙肾上腺素

  D: 多巴胺

  E: 多巴酚丁胺

  标准答案:D

  17、ACEI用于治疗心衰的主要作用是

  A: 降低血压,减轻心脏后负荷

  B: 减少醛固酮的分泌,从而减少容量负荷

  C: 抑制循环及组织RAS系统活性,改善心室重构

  D: 抑制交感活性,减低心肌耗氧量

  E: 改善患者症状

  标准答案:C

  18、洋地黄治疗心力衰竭,下面说法正确的是

  A: 心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者需长期应用

  B: 急性左心衰时应首先应用

  C: 急性左心衰时均需应用

  D: 有症状的心衰患者均应用

  E: 以上都不对

  标准答案:E

  A2型题

  19、30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为

  A: 冠心病心绞痛

  B: 风心病主动脉瓣关闭不全

  C: 扩张型心肌病

  D: 肥厚型心肌病

  E: 心包积液

  标准答案:B

  20、男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断

  A: 心包炎

  B: 病毒性心肌炎

  C:扩张型心肌病

  D: 二尖瓣狭窄

  E: 冠心病

  标准答案:C

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