2018年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案(1)

  9.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是

  A.应用止血药

  B.立即输血

  C.静脉点滴垂体后叶素

  D.用三腔两囊管压迫

  E.局部注射硬化剂

  答案:D题解:非手术疗法适用于肝功能差的病人,也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉,临时止血效果好。使用时应每隔12小时,放松10分钟,放置时间一般为3~5日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。

  10.细菌性肝脓肿不应有A.胆道化脓性感染史

  B.阿米巴原虫感染史

  C.全身化脓性感染史

  D.肝肿大伴疼痛

  E.可见右膈升高、运动受限

  答案:B题解:细菌性肝脓肿诊断:多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染病史;起病急,中毒症状重(寒战高热、出冷汗、脉搏细速、乏力等);肝区疼痛,肝肿大伴压痛;白细胞及中性粒细胞计数显著增高;X线检查显示右膈升高,运动受限;B超可显像和定位;条件允许,做诊断性穿刺,标本送细菌培养和药敏试验。

  B型题

  A.胆总管结石

  B.壶腹癌

  C.胰头癌

  D.胆囊炎

  E.肝门部肿瘤

  1.不伴有胆囊肿大的是:答案:E题解:重点识记

  2.右上腹绞痛伴黄疸的是:答案:A题解:重点识记

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  9.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是

  A.应用止血药

  B.立即输血

  C.静脉点滴垂体后叶素

  D.用三腔两囊管压迫

  E.局部注射硬化剂

  答案:D题解:非手术疗法适用于肝功能差的病人,也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉,临时止血效果好。使用时应每隔12小时,放松10分钟,放置时间一般为3~5日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。

  10.细菌性肝脓肿不应有A.胆道化脓性感染史

  B.阿米巴原虫感染史

  C.全身化脓性感染史

  D.肝肿大伴疼痛

  E.可见右膈升高、运动受限

  答案:B题解:细菌性肝脓肿诊断:多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染病史;起病急,中毒症状重(寒战高热、出冷汗、脉搏细速、乏力等);肝区疼痛,肝肿大伴压痛;白细胞及中性粒细胞计数显著增高;X线检查显示右膈升高,运动受限;B超可显像和定位;条件允许,做诊断性穿刺,标本送细菌培养和药敏试验。

  B型题

  A.胆总管结石

  B.壶腹癌

  C.胰头癌

  D.胆囊炎

  E.肝门部肿瘤

  1.不伴有胆囊肿大的是:答案:E题解:重点识记

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