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天津办理《中华人民共和国专业技术资格证书》申请表
姓 名 | 性别 | 出生年月 | |||
证件编码 | 报考级别 | ||||
报考专业 | |||||
授予时间 | |||||
证书编号 | |||||
所登报刊名称 | 刊登日期 | ||||
联系人姓名 | 联系人电话 | ||||
单位（存 档单位） 人事部门 意 见 | 负责人： 公 章 年 月 日 | ||||
主管区、县、 局（集团 总公司） 人事部门 意 见 | 负责人： 公 章 年 月 日 | ||||
天津市医学考试中心制
天津办理《中华人民共和国专业技术资格证书》申请表
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