卫生资格考试2017年初级护士备考知识笔记三

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  气道压突然上升或SPO2急剧下降

  (1)原因:

  ——气管堵塞

  ——张力性气胸

  ——气囊破裂阻塞

  ——导管弯曲,打折

  ——黏液阻塞(可能伴有肺不张)

  ——导管过深

  ——牙齿咬闭导管

  ——人机对抗

  (2)处理

  1,简易呼吸器手动送气(FIO2100%)

  2.检查导管位置

  3,吸痰管不能通过需要重新插管

  4,听诊有无气胸

  5,床边摄片

  6,肯定人机对抗后使用药物镇静

  7,气管切开

  预计可能需要长期呼吸机支持病人一旦初步稳定即应考虑气管切开。需要早期切开的指征有:

  ——预期需要长期留置人工气道(>14天)

  ——神经系统疾病导致病人不能自我保护呼吸道

  ——气管插管导致喉头水肿

  ——不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂

  ——呼吸机能处于边缘状态,降低人工气道阻力有可能改善肺功能

  ——需要加强活动和功能锻炼。

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