出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格考试2017年初级护士备考知识笔记三”,希望可以帮助到大家!
气道压突然上升或SPO2急剧下降
(1)原因:
——气管堵塞
——张力性气胸
——气囊破裂阻塞
——导管弯曲,打折
——黏液阻塞(可能伴有肺不张)
——导管过深
——牙齿咬闭导管
——人机对抗
(2)处理
1,简易呼吸器手动送气(FIO2100%)
2.检查导管位置
3,吸痰管不能通过需要重新插管
4,听诊有无气胸
5,床边摄片
6,肯定人机对抗后使用药物镇静
7,气管切开
预计可能需要长期呼吸机支持病人一旦初步稳定即应考虑气管切开。需要早期切开的指征有:
——预期需要长期留置人工气道(>14天)
——神经系统疾病导致病人不能自我保护呼吸道
——气管插管导致喉头水肿
——不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂
——呼吸机能处于边缘状态,降低人工气道阻力有可能改善肺功能
——需要加强活动和功能锻炼。