卫生资格《主管中药师》2017要点:活血化瘀药

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  活血化瘀药

  本章结构:

  活血止痛:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香

  没药、五灵脂

  活血调经药:丹参、红花、桃仁、益母草、泽

  兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、

  凌霄花

  活血祛瘀药

  活血疗伤药:土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木

  、骨碎补、血竭、刘寄奴

  破血消癥药:莪术、三棱、水蛭、斑蝥、穿山

  甲

  大纲要求:

  1、掌握活血祛瘀药的性能特点、功效、适应范围及使用注意。

  2、掌握活血止痛药、活血调经药、活血活血疗伤疗伤药、破药、破血消癥血消癥药的药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。物功用异同点。

  考点一:活血化瘀药的的性能特点、功效主治

  性能:性能: 辛苦辛苦温,归心、肝经而入血分温,归心、肝经而入血分

  功效:活血化瘀,产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。

  适应范围:主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的病症。孕妇慎用或禁用。

  考点二:活血止痛药功效主治

  活血止痛药:辛散善行,即入血又入气,活血每兼行气。用于气血瘀滞导致的各种痛证。

  川芎:活血行气,祛风止痛。温通血脉,上行头巅,下走血海。善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛有寒者。又有“头痛不离川芎”之说。

  延胡索:活血,行气止痛。专治一身上下诸痛。 醋制效果更佳。

  郁金:寒,活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。入血入血分能行瘀凉血,入气分可行气解郁,为活血行气凉血之要分能行瘀凉血,入气分可行气解郁,为活血行气凉血之要药

  香附与郁金 :疏肝解郁,同治肝郁气滞证。

  不同:香附偏温,专入气分,功专舒肝行气,又能调经止痛;郁金偏寒凉,即入血分又入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

  姜黄:破血行气,通经止痛。

  郁金与姜黄:活血散瘀,行气止痛。同治气滞血瘀症。

  不同:姜黄辛温行散,祛瘀力强,善治寒凝气滞血瘀证;且能祛风通痹,治疗风湿痹痛;郁金苦寒降泄,行气力强,且凉血,善治血热瘀滞证。又能利胆退黄,解郁清心,治疗湿热黄疸,热病神昏。

  乳香、没药:活血(行气)止痛,消肿生肌。

  五灵脂: 活血止痛,化瘀止血。炒用,既能活血祛瘀,又能止血。

  考点三:活血调经药:

  性能特点:大多性能特点:大多辛散苦泄,主归肝经血分,尤善通畅血脉而辛散苦泄,主归肝经血分,尤善通畅血脉而调经血调经血。以。以活血调经为主,兼能利水消肿,舒筋活络。活血调经为主,兼能利水消肿,舒筋活络。

  丹参:活血通经,祛瘀止痛,除烦安神,凉血消痈。

  红花:活血通经,祛瘀止痛。兼寒者最宜,治斑疹色暗(配清热凉血解毒药)。

  桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

  益母草:活血调经,利尿消肿,清热解毒。治妇科经产病之要药。且以水瘀互阻之水肿用之最宜

  泽兰:活血调经,,利水消肿。

  益母草与泽兰:活血调经,祛瘀消痈,利水消肿,同治妇科经产血瘀病症及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。不同:益母草辛散苦泄力甚,性寒又能清热解毒,其

  活血祛瘀、利水消肿作用均比泽兰强。

  牛膝:活血通经,补肝肾强筋骨(制),引血下行,利尿通淋。

  怀牛膝、川牛膝:活血通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋、引火(血)下行。

  不同:川牛膝长于活血通经,怀牛膝多善补肝肾、强筋骨。

  鸡血藤:行血补血,调经,舒筋活络。

  凌霄花:破瘀通经,凉血祛风。

  考点四:活血疗伤药 的功效主治

  活血疗伤药:辛苦咸,归肝肾经。活血化淤,消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮。

  土鳖虫:咸,寒。有小毒,破血逐瘀,续筋接骨。

  马钱子:苦,寒。有大毒。散结消肿,通络止痛。

  自然铜:散瘀止痛,接骨疗伤

  苏木: 活血疗伤,祛瘀通经

  骨碎补 : 活血续伤,补肾强骨。

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