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2017卫生资格《妇科主治医师》每日一练(10.28)
1.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行
A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎吸术
答案：D
2.32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理
A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.等待其自然分娩
E.肌注哌替啶
答案：C
3.初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜
A.内倒转+臀牵引术
B.内倒转+产钳术
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
答案：C
4.初产妇，孕38周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
答案：D
5.第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
答案：E
6.妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
答案：B
7.27岁，第二胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次/min，宫缩频、强，子宫下段长平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应
A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B.全麻下，作内倒转术
C.全麻下，还纳手臂，作外倒转
D.立即行剖宫产术
E.作内倒转及臂牵引术
答案：D
8.关于产钳术，下列哪项正确
A.外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术
B.所有头先露均适于作产钳术
C.放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术
D.当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引
E.应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉
答案：E
9.初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确
A.耐心等待，可自然分娩
B.勿做干涉等其自然回转
C.人工协助顺时针转90°
D.人工协助逆时针转90°
E.人工协助顺时针转
135°
答案：D
10.32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理
A.缩宫素点滴加速产程
B.等待自然分娩
C.即行剖宫产术
D.胎头吸引器助产
E.待宫口开全后产钳助产
答案：A