16.关于开放性胸部损伤的概念，下列哪项是正确的?
A.胸壁有开放创口
B.壁层和肺都有裂口
C.胸壁和肺都有裂口
D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通
E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通
( E)
17.男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：
A.镇静止痛
B.输液、输血
C.加压钇扎固定
D.内固定
E.给氧
( C)
18.一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，紫绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是：
A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛
(D)
19.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?
A.胸壁反常呼吸
B.多根多处肋骨骨折
C.胸内异物存留
D.血气胸经穿刺抽吸无效
E.血心包
(D)
20.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?
A.病人取平卧位
B.需根据体征和X线检查明确部位
C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间
D.引流气体常选锁骨中线第3肋间
E.引流管插入胸腔内5~6cm，外端连接无菌水封瓶
(B)
21.关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的?
A.引流瓶不要经常挤压
B.引流量应每周记录2次
C.水柱随呼吸上下移动
D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压
E.无引流量时方可拔除引流管
(C)
22.诊断张力性气胸最充分的根据是：
A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿
B.伤侧胸部呈高凋鼓音
C.伤肺呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺抽出高压气体
E.X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降
(D)
23.男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是：
A.输血、输液抗休克
B.气管切开正压呼吸
C.右侧胸膜穿刺减压
D.心包穿刺减压
E.紧急剖胸探查术
(C)
24.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是：
A.血容量不足
B.伤侧肺被压缩
C.健侧肺被压缩
D.心脏受压
E.纵隔扑动，静脉血回流受阻
(E)
25.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断?
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈浊音
D.广泛皮下气肿
E.骨摩擦音
(E)
26.男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：
A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂
(C)
27.胸部损伤后，产生连枷胸的原因是：
A.2根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳潴留
(B)
28.关于张力性气胸病人，下列叙述哪项正确?
A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B.伤侧肺萎陷，健侧肺代偿性扩张
C.呼吸极度困难，甚至紫绀、休克
D.一般不发生皮一气肿
E.纵隔明显向伤侧移位
(C)
29.男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善。应考虑：
A.有小的支气管漏气
B.胸膜腔内感染
C.肺有裂口
D.引流不畅
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
(E)
30.闭合性肋骨骨折的病人，如出现下述哪项提示可能合并有肺或支气管损伤?
A.伤侧呼吸音减弱
B.伤侧肺有罗音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔有积液
(D)
